6年前,我在被維也納大學(xué)錄取時(shí)得知,法律規(guī)定只要在奧地利境內(nèi)一天,就必須有一天的醫(yī)療保險(xiǎn),而針對(duì)學(xué)生則專(zhuān)門(mén)有特別優(yōu)惠的學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)。熱情的鄰居告訴我,這里的人只有急癥或開(kāi)刀這種大病才去醫(yī)院,平時(shí)都是去私人診所或家庭醫(yī)生那里,就算沒(méi)有病,一年也會(huì)去做一次全身檢查。怎么找家庭醫(yī)生呢?不隨便跑醫(yī)院那么就去隨處可見(jiàn)的藥店里問(wèn)問(wèn),結(jié)果人家立即打印了一份本小區(qū)的醫(yī)生名單給我。
記得第一次去看家庭醫(yī)生是咽喉發(fā)炎多日,我沒(méi)有預(yù)約直接跑去診所。負(fù)責(zé)登記(也就是“掛號(hào)”)的小姐給了我一張長(zhǎng)長(zhǎng)的表格填寫(xiě),以了解基本健康狀況和疾病史,建立病人檔案。她告訴我,如果有預(yù)約就不用等候,如果沒(méi)有就只能讓預(yù)約的病人先看,等候時(shí)間不定。家庭醫(yī)生一見(jiàn)面,先友好地與我握手,并就我填的表格提了幾個(gè)問(wèn)題。然后聽(tīng)了我對(duì)炎癥的描述后,首先批評(píng)我拖延時(shí)間對(duì)治療不利,進(jìn)行簡(jiǎn)單檢查后,他畫(huà)圖形象地解釋這是怎么一個(gè)得病原理,最后說(shuō)給我開(kāi)了一種抗生素,服藥期間不要食用任何奶制品,服藥后的兩天要多喝酸奶。這不是我生平第一次吃抗生素,但卻是第一次知道服用抗生素也要忌口。從診所出來(lái),手里只有兩張紙,一張是掛號(hào)小姐給的藥方,一張是她開(kāi)的列明具體時(shí)間的看病證明(證明非曠課或曠工)。整個(gè)過(guò)程,沒(méi)有花半分錢(qián),也沒(méi)有經(jīng)手任何病歷卡。來(lái)到藥店出示藥方,藥店說(shuō)因?yàn)槲矣斜kU(xiǎn),所以藥是免費(fèi)的,只按規(guī)定收4.5歐元的處方費(fèi)(注:今年調(diào)整到5歐元),然后又重復(fù)了一遍如何服藥,并祝我早日康復(fù)。
除了有病看病外,“家庭醫(yī)生”的重要性更多的是體現(xiàn)在每年體檢上。他會(huì)根據(jù)體檢結(jié)果和以往的看病記錄給我他的保健建議。針對(duì)我體重過(guò)輕,他建議我改善飲食結(jié)構(gòu)并多做針對(duì)性的運(yùn)動(dòng),還給出了一個(gè)適合我的體重目標(biāo)。我漸漸認(rèn)識(shí)到,其實(shí),維也納的“家庭醫(yī)生”是散落在各個(gè)小區(qū)的全科醫(yī)生,以自己的診所為服務(wù)窗口。他們與各個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)公司(保險(xiǎn)公司是由政府認(rèn)定并授權(quán)運(yùn)作的組織)對(duì)口,負(fù)責(zé)接待參加不同組別保險(xiǎn)的市民,主要承擔(dān)健康預(yù)防或一般性醫(yī)療的職責(zé);對(duì)特殊的或重大疾病負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診,由專(zhuān)科醫(yī)生或者醫(yī)院進(jìn)行“確診性”檢查并提供治療后的慢性病的“調(diào)養(yǎng)型”服務(wù)。
在當(dāng)?shù)鼐蜆I(yè)后,我的醫(yī)療保險(xiǎn)組別也從學(xué)生保險(xiǎn)轉(zhuǎn)為直接與收入高低掛鉤的就業(yè)雇員保險(xiǎn)。每年保險(xiǎn)公司都會(huì)寄來(lái)一張清單,告知我所支付的保險(xiǎn)費(fèi)屬于哪個(gè)收入組別,前一年在各個(gè)醫(yī)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店的花費(fèi),并且寫(xiě)明,也許我的實(shí)際支出少于我所交的保險(xiǎn)費(fèi),但這一制度是保證所有重病多病的人不論他交的保費(fèi)是多少,都可以獲得平等的就醫(yī)機(jī)會(huì)和相應(yīng)的治療。在清單中特別有意思的是該保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)列出的前一年各項(xiàng)支出占的百分比。比如2009年WGKK將約29%的保費(fèi)用于醫(yī)院治療,25%用于一般的醫(yī)生治療,20%用于藥品,并在最后驕傲地宣稱(chēng),其行政費(fèi)用只占2.2%。照維也納保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的看法,看病時(shí)不知道醫(yī)藥費(fèi)具體是多少?zèng)]關(guān)系,但是你要知道自己交了多少保費(fèi),你的保費(fèi)是怎么被統(tǒng)一使用的,他們有義務(wù)將這個(gè)透明化,告訴每一個(gè)投保人。(陳春萌)
來(lái)源:新民晚報(bào)